Acne e rosacea: prescrizione online di trattamenti locali

Che cosa si può valutare in questo modo

Il percorso riguarda due condizioni che si possono descrivere bene per iscritto e documentare con una fotografia. La prima è l'acne con comedoni, brufoli infiammati e pustole, di intensità lieve o moderata, sul viso, sul torace o sulla schiena. La seconda è la rosacea con papule e pustole, che arrossa la parte centrale del viso. In entrambi i casi si parla di trattamenti locali, cioè creme e gel da applicare sulla pelle.

Cause, prodotti da banco e cura quotidiana della pelle sono spiegati nella guida /guida/acne/; questa pagina descrive invece come chiedere a un medico la valutazione per un trattamento su prescrizione.

Restano fuori l'acne grave, con noduli, cisti profonde o cicatrici, e le eruzioni dall'aspetto insolito o comparse all'improvviso: richiedono un dermatologo, che può visitarti e, se serve, impostare terapie per bocca con i controlli che comportano.

Come funziona la richiesta

Compili il modulo da solo, senza videochiamata né telefonata: scegli il principio attivo oppure lasci la scelta al medico, inserisci i tuoi dati e quelli di un documento di identità, rispondi al questionario e alle domande sulla sicurezza e paghi la valutazione.

Per la pelle una buona fotografia dice più di molte parole: il medico può chiederti per e-mail una o più foto delle zone interessate, scattate con luce naturale e senza filtri, oppure i nomi dei prodotti già usati. Poi può proporre un trattamento, chiedere altre informazioni, indicarti una visita dermatologica o rifiutare, motivando la decisione.

Se la valutazione è favorevole, ricevi per e-mail la prescrizione in PDF, redatta secondo l'Allegato della direttiva di esecuzione 2012/52/UE, da presentare in farmacia con un documento di identità. Non indichiamo tempi di risposta.

Le domande del questionario

Accanto alle domande generali su farmaci in uso, allergie e malattie croniche, il questionario ti chiede se sei in gravidanza, se la stai pianificando o se allatti; se le lesioni sono dolorose, nodulari, lasciano cicatrici o peggiorano rapidamente; se il problema dura da più di tre mesi; se hai già usato un trattamento su prescrizione per questa condizione.

La domanda sulla gravidanza c'è perché i retinoidi da applicare sulla pelle, come l'adapalene, non si usano in gravidanza né quando la si sta pianificando. Quella sulla gravità serve a riconoscere l'acne che ha bisogno di un dermatologo. In entrambi i casi una risposta affermativa fa comparire un avviso: non interrompe la richiesta, ma il medico sceglierà un'altra strada oppure rifiuterà.

I trattamenti locali su prescrizione

L'adapalene è un retinoide da applicare sulla pelle: agisce sulla formazione dei comedoni e sull'infiammazione ed è indicato per l'acne di viso, torace e schiena con comedoni, papule e pustole, da solo o insieme al perossido di benzoile. All'inizio può causare secchezza, arrossamento e bruciore; durante il trattamento vanno evitati il sole intenso e le lampade abbronzanti.

La clindamicina in gel o in emulsione è un antibiotico da applicare sulla pelle, utile nelle forme infiammatorie. Le linee guida sconsigliano di usarla da sola: per limitare la resistenza batterica si associa al perossido di benzoile o a un retinoide. Raramente, anche dopo l'uso sulla pelle, sono descritte diarrea e infiammazione dell'intestino: se compare una diarrea importante, il trattamento va sospeso e segnalato al medico.

Per le papule e le pustole della rosacea negli adulti si usa l'ivermectina in crema. Gli effetti indesiderati descritti più spesso sono bruciore, irritazione, prurito e secchezza della pelle, e all'inizio la rosacea può peggiorare per un breve periodo.

L'acido azelaico, usato per l'acne e la rosacea, e il metronidazolo in crema o gel, usato per la rosacea, in Italia si acquistano in farmacia senza obbligo di prescrizione, come i prodotti a base di perossido di benzoile. Tutti i trattamenti locali richiedono costanza: il risultato si giudica in settimane, non in giorni.

Perché non prescriviamo isotretinoina

L'isotretinoina per bocca è riservata all'acne grave, per esempio quella con noduli e cisti, o alle forme che non rispondono ad altre terapie. È un farmaco efficace, ma non si usa in gravidanza perché può causare gravi malformazioni, e richiede un percorso seguito di persona da uno specialista, con controlli periodici.

Per questo non prescriviamo isotretinoina, nemmeno a chi l'ha già usata in passato. Se l'acne è grave, lascia cicatrici o peggiora rapidamente, il riferimento è un dermatologo, che può valutare la terapia per bocca e seguirla nel tempo.

Quando serve una visita di persona

Rivolgiti a un dermatologo, invece di proseguire con creme e gel, se l'acne lascia cicatrici o macchie che non si attenuano, se compaiono noduli profondi e dolorosi, se le lesioni si estendono rapidamente o se il problema ti pesa al punto da influire sull'umore, sul sonno o sulla vita sociale.

Serve un medico con urgenza se una zona della pelle diventa rossa, calda, gonfia e dolorosa e tende ad allargarsi, oppure se compaiono all'improvviso lesioni estese insieme a febbre e malessere generale.

Meritano una visita anche l'acne comparsa per la prima volta in età adulta insieme a ciclo irregolare o aumento dei peli, e qualsiasi peggioramento iniziato dopo un nuovo farmaco. Nella rosacea, bruciore, arrossamento o fastidio agli occhi vanno fatti controllare da un oculista, perché la malattia a volte coinvolge anche gli occhi.

La prescrizione in farmacia

La prescrizione è privata: non passa dal sistema informativo del Servizio Sanitario Nazionale e il medicinale si paga per intero in farmacia, separatamente dalla valutazione. Il farmacista controlla il documento e la tua identità e decide se consegnare il prodotto; se ha dubbi, può contattare il medico che ha firmato.

La valutazione e la firma sono di lek. Damian Wojno, medico iscritto in Polonia, numero PWZ 3211301, che opera come professionista di un altro Stato membro dell'Unione europea e non è iscritto all'Ordine dei Medici italiano. Il servizio è gestito da MEDINOW Sp. z o.o.; non vendiamo farmaci e non collaboriamo con farmacie.