Caduta dei capelli: chiedere online una valutazione medica

A chi si rivolge questa valutazione

Il diradamento che avanza lentamente sulla fronte, sulle tempie o sulla sommità del capo, spesso con una storia simile in famiglia, si chiama alopecia androgenetica: non dà prurito né dolore e non lascia cicatrici.

Il percorso si rivolge soprattutto agli uomini adulti che vogliono capire se il finasteride è una scelta sicura o che lo usano già e desiderano proseguire. Anche nelle donne esiste un diradamento di questo tipo, ma per loro il finasteride è controindicato: il medico può considerare soltanto un trattamento da applicare sul cuoio capelluto.

Restano fuori le cadute improvvise, a chiazze o con prurito, arrossamento o desquamazione, e quelle comparse dopo una malattia, un parto o una dieta drastica: hanno cause diverse e vanno inquadrate di persona.

Come funziona la richiesta

Compili tutto da solo, senza videochiamata, telefonata o chat: scegli il principio attivo oppure lasci decidere al medico, inserisci i tuoi dati e quelli di un documento di identità, rispondi al questionario e alle domande sulla sicurezza e paghi la valutazione.

Il medico può chiederti per e-mail una fotografia della zona interessata, una prescrizione precedente o un referto. Se il quadro non corrisponde a un'alopecia androgenetica, o se le risposte indicano un rischio, rifiuta la richiesta e ti spiega per iscritto il motivo.

Se la valutazione è favorevole, ricevi per e-mail la prescrizione in PDF, redatta secondo l'Allegato della direttiva di esecuzione 2012/52/UE, da presentare in farmacia con un documento di identità. Non promettiamo tempi di risposta.

Che cosa chiede il questionario

Oltre alle domande generali su farmaci, allergie e malattie croniche, il questionario ti chiede se sei una donna in età fertile; se i capelli cadono all'improvviso o a chiazze, oppure con prurito o arrossamento del cuoio capelluto; se hai o hai avuto un tumore della prostata o un PSA elevato; se soffri o hai sofferto di depressione o di pensieri suicidi; se hai una malattia del fegato; se hai già usato finasteride o minoxidil.

Le domande su prostata e umore non sono una formalità: il finasteride abbassa il valore del PSA nel sangue, e durante il trattamento sono state segnalate alterazioni dell'umore, fino a pensieri suicidi. Alcune risposte fanno comparire un avviso: non interrompono la richiesta, ma la decisione resta del medico, che può rifiutarla.

Finasteride e minoxidil: come agiscono e che cosa aspettarsi

Il finasteride da 1 mg riduce la trasformazione del testosterone in diidrotestosterone, l'ormone coinvolto nell'alopecia androgenetica. Il riassunto delle caratteristiche del prodotto di Propecia lo indica negli uomini tra i 18 e i 41 anni con alopecia androgenetica in fase iniziale, per stabilizzarne l'evoluzione; l'efficacia non è stata dimostrata nella stempiatura e nelle fasi avanzate.

Di solito servono da tre a sei mesi di assunzione quotidiana prima di notare una stabilizzazione, e il trattamento va proseguito per mantenerla: se lo sospendi, nell'arco di nove-dodici mesi si torna alla situazione di partenza. In Italia è un medicinale soggetto a prescrizione medica non ripetibile: ogni prescrizione vale per una sola dispensazione.

Il minoxidil si applica sul cuoio capelluto ed è indicato negli uomini e nelle donne, alle quali non è raccomandata la concentrazione al 5%. In Italia le formulazioni da applicare sulla pelle sono medicinali senza obbligo di prescrizione e si acquistano in farmacia. Prima di una ricrescita possono servire tre-quattro mesi di applicazioni regolari, e nelle prime settimane la caduta può aumentare per un breve periodo.

Effetti indesiderati da conoscere prima di iniziare

Con il finasteride sono descritti calo del desiderio, difficoltà di erezione e disturbi dell'eiaculazione. Sono stati segnalati anche disturbi sessuali che persistono dopo la sospensione, tensione o ingrossamento del seno, dolore ai testicoli e casi di tumore della mammella nell'uomo: un nodulo, dolore o secrezione dal capezzolo vanno riferiti al medico senza aspettare.

Sono segnalate inoltre alterazioni dell'umore, depressione e, meno spesso, pensieri suicidi; l'Agenzia europea per i medicinali ha previsto una scheda per il paziente nelle confezioni da 1 mg. Se l'umore peggiora o compaiono pensieri di farti del male, sospendi il finasteride e chiedi consiglio a un medico; se il pericolo è immediato, chiama il 112.

Le donne in gravidanza o che potrebbero esserlo non devono toccare compresse rotte o frantumate, perché il principio attivo può danneggiare lo sviluppo dei genitali di un feto maschio. Il minoxidil può irritare il cuoio capelluto e far crescere peli indesiderati dove il prodotto arriva per sbaglio; va sospeso, consultando un medico, se compaiono dolore al petto, battito accelerato, capogiri o gonfiore di mani e piedi.

Quando serve un dermatologo o il medico di base

Serve una visita dermatologica quando i capelli cadono all'improvviso o a chiazze, quando il cuoio capelluto è arrossato, desquamato, dolente o prude, quando compaiono zone lisce o segni di cicatrice e, in generale, quando il quadro non segue il disegno tipico dell'alopecia androgenetica.

Va inquadrata dal medico di base una caduta diffusa comparsa da poco, per esempio dopo una malattia con febbre, un parto, una dieta drastica o un forte stress, oppure con stanchezza o variazioni di peso: possono servire esami del sangue. Nelle donne, un diradamento con ciclo irregolare, acne o aumento dei peli sul viso merita prima un inquadramento ormonale.

La prescrizione in farmacia e chi la firma

La prescrizione è privata: non passa dal sistema informativo del Servizio Sanitario Nazionale e il farmaco si paga per intero in farmacia, separatamente dalla valutazione. Il farmacista controlla il documento e la tua identità e decide se consegnare il medicinale; se ha dubbi, può contattare il medico che ha firmato.

La valutazione e la firma sono di lek. Damian Wojno, medico iscritto in Polonia, numero PWZ 3211301, che opera come professionista di un altro Stato membro dell'Unione europea e non è iscritto all'Ordine dei Medici italiano. Il servizio è gestito da MEDINOW Sp. z o.o. e non vende farmaci. Per un primo esame del cuoio capelluto restano il riferimento il medico di base, senza costi nel Servizio Sanitario Nazionale, e il dermatologo.