Disfunzione erettile: richiedere online la prescrizione medica

Quando ha senso una valutazione con il questionario

Si parla di disfunzione erettile quando l'erezione non è abbastanza rigida o non dura abbastanza per un rapporto soddisfacente, e il problema si ripresenta nel tempo. Un episodio isolato, legato a stanchezza, alcol o tensione, capita a molti e non richiede una terapia.

La valutazione scritta è pensata per l'uomo adulto con un quadro di salute noto e stabile e per chi ha già usato uno di questi farmaci con buona tolleranza. Il medico decide sulla base delle tue risposte: conta descrivere con precisione le malattie note e tutto ciò che assumi.

La difficoltà di erezione può essere anche un campanello d'allarme di fattori di rischio per il cuore e la circolazione, o di malattie come il diabete: conviene parlarne con il medico di base e fare i controlli che ti propone.

Come si svolge la richiesta

Tutto avviene per iscritto, senza videochiamata, telefonata o chat. Indichi il principio attivo che conosci oppure lasci la scelta al medico, inserisci i tuoi dati e quelli di un documento di identità, rispondi al questionario e alle domande sulla sicurezza e paghi la valutazione.

Il medico può rilasciare la prescrizione, chiederti per e-mail un chiarimento o un documento, per esempio un referto cardiologico, oppure rifiutare la richiesta con una motivazione scritta. Non indichiamo tempi di risposta: dipendono soprattutto da quanto sono complete le informazioni.

Se la valutazione è favorevole, ricevi per e-mail un PDF redatto secondo l'Allegato della direttiva di esecuzione 2012/52/UE, da stampare o mostrare dal telefono in farmacia insieme a un documento di identità.

Le domande del questionario

Oltre alle domande generali su farmaci in uso, allergie e malattie croniche, il questionario ti chiede se assumi nitrati, come la nitroglicerina o l'isosorbide mononitrato, oppure riociguat; se negli ultimi sei mesi hai avuto un infarto o un ictus, o se hai un'angina instabile o una grave insufficienza cardiaca; se hai la pressione molto bassa, sotto 90/50 mmHg, oppure alta e non curata.

Ti chiede inoltre se prendi un alfa-bloccante, come la tamsulosina o la doxazosina, se ti è mai capitato di perdere all'improvviso la vista da un occhio o se hai una retinite pigmentosa, e se hai già usato un farmaco per la disfunzione erettile tollerandolo bene.

Alcune risposte fanno comparire un avviso: non interrompono la richiesta, ma descrivono situazioni in cui questi farmaci non si usano e in cui il medico con ogni probabilità non potrà rilasciare la prescrizione.

I farmaci che il medico può valutare

Sildenafil (per esempio Viagra), tadalafil e vardenafil appartengono al gruppo degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5. Favoriscono l'afflusso di sangue al pene, ma non provocano un'erezione da soli: serve la stimolazione sessuale. In Italia sono medicinali soggetti a prescrizione medica.

La differenza più evidente è la durata d'azione, più lunga per il tadalafil. Principio attivo e dosaggio li sceglie il medico, in base alle altre terapie, alle malattie note e alla tolleranza di eventuali trattamenti precedenti; come assumere il farmaco è indicato sulla prescrizione e nel foglio illustrativo.

Gli effetti indesiderati descritti più spesso sono mal di testa, arrossamento del viso, naso chiuso, cattiva digestione e capogiri; con il tadalafil anche mal di schiena e dolori muscolari, con il sildenafil alterazioni della vista, come una visione offuscata o una sfumatura bluastra dei colori.

Non si associano mai ai nitrati di qualsiasi tipo, compresi i poppers a base di nitrito di amile, né al nicorandil o al riociguat: la pressione può scendere in modo pericoloso. Con gli alfa-bloccanti servono cautela e una terapia stabile; alcuni medicinali, come certi farmaci contro l'HIV, e il succo di pompelmo possono aumentare la quantità di farmaco nel sangue.

Quando serve una visita di persona

Una valutazione scritta non basta quando il cuore è sotto sforzo: con un infarto o un ictus recenti, un'angina instabile o dolore al petto durante i rapporti, una grave insufficienza cardiaca o la pressione molto bassa, il trattamento va valutato di persona dal medico che conosce la tua storia.

Merita una visita anche la difficoltà comparsa dopo un intervento o un trauma della zona pelvica, con una curvatura del pene o dolore durante l'erezione, oppure insieme a un calo marcato del desiderio o ad altri disturbi che fanno pensare a un problema ormonale.

Dopo l'assunzione di questi farmaci, due situazioni richiedono assistenza medica urgente: un'erezione che dura più di 4 ore, che senza trattamento può danneggiare il pene in modo permanente, e un calo improvviso della vista, che impone di sospendere il farmaco. In caso di dolore al petto chiama il 112.

La prescrizione in farmacia

La prescrizione è privata, la cosiddetta ricetta bianca, e non passa dal sistema informativo del Servizio Sanitario Nazionale: non c'è alcun codice da comunicare al banco. Riporta principio attivo, forma, dosaggio, quantità e istruzioni d'uso, con i recapiti del medico, e il farmaco si paga per intero in farmacia, separatamente dalla valutazione.

Il farmacista controlla il documento e la tua identità e decide se consegnare il medicinale: se ha dubbi può chiedere chiarimenti al medico o rifiutare. Non vendiamo farmaci e non abbiamo accordi con farmacie.

Se riesci a raggiungere il tuo medico di base, rivolgerti a lui resta la strada più completa per un primo inquadramento: nel Servizio Sanitario Nazionale la visita e la prescrizione non ti costano nulla.

Chi valuta la richiesta

La valutazione clinica e la firma sono di lek. Damian Wojno, medico iscritto in Polonia, numero PWZ 3211301, che opera come professionista di un altro Stato membro dell'Unione europea, non è iscritto all'Ordine dei Medici italiano e non ha accesso ai sistemi informatici sanitari italiani. Il servizio è gestito da MEDINOW Sp. z o.o.